El DA/H tiene una fuerte base biológica y es probable que en muchos casos sea heredado. En algunos casos puede estar asociado con complicaciones del embarazo y del parto. En unos pocos casos surge como consecuencia directa de enfermedad o traumatismos del sistema nervioso central.
No hay lesión cerebral detectable con los medios disponibles hasta el momento. La evidencia indica más bien que existe un disbalance de neurotrasmisores en determinada zona del lóbulo frontal.
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